Domanda:
Perché la diffusione dovrebbe essere più veloce attraverso un tessuto non specializzato?
Rory M
2011-12-27 20:40:17 UTC
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Il protocollo standard per una persona che soffre di dolori al petto è quello di masticare una compressa di aspirina da 300 mg, poiché l'argomento è che masticare anziché ingerire la compressa fa sì che l'aspirina entri nel flusso sanguigno più velocemente.

Da un punto di vista biologico, perché è così? Dato che lo stomaco e il tratto gastrointestinale sono tessuti specializzati per consentire la massima diffusione, perché sarebbe più veloce far passare l'aspirina attraverso le gengive ( somministrazione bucaale?) lingua e guance non specializzate per questo scopo?

Non è solo un caso speciale per l'aspirina, poiché Hypostop TM / Glucogel TM (trattamento acuto per shock ipoglicemico, essenzialmente zucchero concentrato) è applicato direttamente sulle gengive o sulla guancia con un argomento simile che in situazioni critiche è più veloce.

L'unico suggerimento che sono riuscito a trovare era molto vago dal " Manuale Merck":

Lo stomaco ha una superficie epiteliale relativamente grande, ma il suo spesso strato mucoso e il breve tempo di transito limitano l'assorbimento. Il che presumo potrebbe significare che è il tasso di assorbimento ridotto nello stomaco che rende le membrane orali più veloci, ma dice anche che il ritardo nello stomaco è breve.

Sarei davvero interessato a conoscere la biologia alla base di questo!

Non ho tempo per scrivere una risposta completa adesso. Ne scriverò uno più tardi se nessuno me lo fa battere, ma nota che lo stomaco non è specializzato per l'assorbimento. Solo un assorbimento molto limitato si verifica a monte dell'intestino tenue. La chiave è che la masticazione aumenta notevolmente la superficie della compressa, che accelera la sua dissoluzione e assorbimento attraverso la mucosa.
Le sostanze assorbite nell'intestino devono passare attraverso il fegato, forse questo causa il ritardo. Vedi [Wikipedia: Sistema portale epatico] (http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatic_portal_system)
Non avevo nemmeno considerato l'azione meccanica del masticare: che ridicolo! Tuttavia, non spiega completamente la differenza poiché Hypostop è un gel e viene comunque applicato preferenzialmente direttamente in bocca anziché essere ingerito.
perché dovresti prendere una libbra di ghiaccio tritato piuttosto che un singolo cubetto di ghiaccio da 1 libbra?
Penso che la superficie sia di gran lunga il fattore dominante: la raccomandazione medica non dice che _non dovresti_ ingoiare la compressa, ma solo che dovresti prima masticarla. Una cosa ben masticata viene digerita più velocemente di una cosa non masticata.
Tre risposte:
#1
+22
Alexander Galkin
2011-12-29 03:47:39 UTC
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Ci sono diversi problemi qui:

1) Qualsiasi membrana mucosa è un tessuto specializzato per l'assorbimento.

Le membrane mucose non sono davvero così buone per diffusione passiva, che li rende strumenti assolutamente perfetti per l'assorbimento attivo di determinate sostanze, quasi indipendentemente dal tipo di membrana. Per fornire alcuni esempi: molti farmaci come la cocaina vengono inalati e assorbiti nelle cavità nasali, mentre il retto è anche noto e mezzo di somministrazione preferito dei farmaci.

Generalmente la forza di assorbimento della mucosa dipende da quanto bene viene vascolata, poiché dopo aver attraversato la membrana basale la sostanza entra direttamente nel flusso sanguigno e si allontana rapidamente, quindi il gradiente di concentrazione su entrambi i lati della membrana basale - la principale barriera nella mucosa - rimane relativamente alta.

Vedi Bhat P . 1995. Il ruolo limitante del muco nell'assorbimento del farmaco: permeazione del farmaco attraverso la soluzione di muco per un modello sperimentale per questa affermazione.

2) La mucosa della bocca può assorbire molte sostanze.

Esiste un termine speciale chiamato "assorbimento orale" per descrivere il rapido assorbimento del farmaco nel flusso sanguigno dalla cavità orale. La mucosa non è specializzata qui, ma piccole molecole sono in grado di permeare qui attraverso tutte le barriere.

3) Vantaggi dell'assorbimento orale.

Ce ne sono alcuni:

  • Le mucose membrana nella cavità orale è molto altamente vascolarizzata. L'intera bocca può essere vista come un fascio di muscoli scheletrici e ogni muscolo richiede molta energia e ossigeno, quindi hanno uno dei tassi di vascolarizzazione più alti, avendo molto meno distanza tra i singoli capillari.

  • Il flusso sanguigno è maggiore nelle pareti della cavità orale rispetto ad altri organi interni . Ciò è principalmente dovuto al fatto che le contrazioni muscolari (durante la masticazione) portano a una maggiore propulsione del sangue attraverso i capillari e i piccoli vasi qui.

  • Qualsiasi sostanza che entra nel flusso sanguigno qui bypassa il sistema del portale epatico . Ciò significa che la sostanza non deve aspettare fino a quando non viene filtrata dal nostro fegato, viene immediatamente distribuita in tutto il corpo.

  • Ci sono riflessi speciali da orale mucosa agli organi interni. Anche se non è così importante nel caso dell'aspirina, questo è molto importante per alcuni farmaci placebo come il metilvalerato (noto come "Validol" in molti paesi) molto usati per il trattamento di angina pectoris la cui unica azione è quella di attivare i recettori del freddo in bocca e quindi portare alla dilatazione del riflettore dei vasi cardiaci.


Questo è il motivo per cui molti farmaci, come per esempio loperamid, vengono somministrati solo come compresse sublinguali. E questo spiega anche perché nella medicina d'urgenza molti rimedi vengono iniettati direttamente nella lingua.

"E questo spiega anche perché nella medicina d'urgenza molti rimedi vengono iniettati direttamente nella lingua". Ahhhh!
#2
+15
LanceLafontaine
2012-01-05 01:05:02 UTC
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Sarebbe anche logico notare che una compressa masticata aumenta il suo rapporto superficie-volume per l'assorbimento rispetto a una compressa intatta, per qualsiasi tessuto assorbente.

#3
  0
pwghost
2016-02-08 15:53:26 UTC
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Da un punto di vista ingegneristico, se lo mastichi la superficie si ingrandirà. Ad esempio, prendi 2 contenitori con acqua e 2 compresse che si dissolveranno in quest'acqua. Se si sbriciola una compressa, la velocità di assorbimento (flusso) sarà molto più alta a causa della superficie ingrandita della compressa. Se aggiungi la miscelazione al concetto, il flusso aumenterà ancora di più. Pertanto, nella stessa quantità di liquido gastrico ci sarà una maggiore concentrazione di medicinale che può essere assorbita dall'organismo.



Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 3.0 con cui è distribuito.
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