Il midollo surrenale è meno un organo endocrino "reale" come gli altri nel sistema endocrino e molto più un'estensione del sistema nervoso simpatico. Infatti, le sue cellule cromaffini sono neuroni modificati per discesa e secernono adrenalina e un po 'di noradrenalina su stimolazione da fibre pregangliari simpatiche, trasformando efficacemente il midollo in una sorta di "ganglio endocrino" con l'intero sistema cardiovascolare come sue "fibre postgangliari".
L'adrenalina nella circolazione sembra avere più o meno lo stesso effetto di tutti i neuroni adrenergici del sistema nervoso simpatico (che innerva tutti i vasi sanguigni, organi ecc.): costrizione arteriolare, aumento della gittata cardiaca, aumento della frequenza respiratoria, dilatazione della pupilla, secrezione di glucagone e inibizione dell'insulina, stimolazione della glicolisi e della glicogenolisi ecc.
Allora qual è lo scopo del midollo surrenale, se tutti gli effetti che l'adrenalina endocrina produce sono essenzialmente gli stessi di quelli prodotti dalla simpatica risposta di massa?